Cáncer de vejiga

CÁNCER DE VEJIGA

La vejiga es un órgano hueco que se encuentra en la parte inferior del abdomen que se caracteriza por ser capaz de encogerse y agrandarse para almacenar la orina que producen los riñones.

El cáncer se origina cuando las células malignas cancerosos se adhieren a los tejidos de la vejiga.

Según la Sociedad Española de Oncología Médica (SEOM), este cáncer es uno de los más frecuentes y ocupa el noveno puesto en cuanto a número de diagnósticos de cáncer a nivel mundial. No obstante, en España se encuentra entre los 3-4 tumores más frecuentes.

Hay tres tipos de cáncer de vejiga que comienzan en las células que revisten el interior de la vejiga. Estos cánceres reciben el nombre de las células que se vuelven malignas:

• Carcinoma de células de transición: cáncer que se forma en células de la capa de tejido más interna de la vejiga. Estas células se estiran cuando la vejiga está llena y se encogen cuando se vacía. La mayoría de los cánceres de vejiga se forman en las células de transición El carcinoma de células de transición puede ser de grado bajo o de grado alto:

• El carcinoma de células de transición de grado bajo suelen volver después del tratamiento, pero casi nunca se disemina a la capa muscular de la vejiga o a otras partes del cuerpo.
• El carcinoma de células de transición de grado alto suele volver después del tratamiento y a menudo se disemina a la capa muscular de la vejiga, a otras partes del cuerpo y a los. ganglios linfáticos Casi todas las muertes por cáncer de vejiga se deben a enfermedad de grado alto.

• Carcinoma de células escamosas: comienza en las células escamosas (células delgadas y planas que revisten el interior de la vejiga). El cáncer a veces se forma después de una infección o irritación prolongadas.

• Adenocarcinoma: comienza en las células glandulares en el revestimiento de la vejiga. Las células glandulares de la vejiga producen sustancias tales como el moco. Este es un tipo muy poco común de cáncer de vejiga.

CAUSAS:

• El tabaco: Es la principal causa del cáncer de vejiga. De hecho, se le atribuyen más del 40 por ciento de todos los diagnósticos. Esto se debe a que muchos de los productos carcinógenos contenidos en los cigarrillos el cuerpo los absorbe y los elimina a través de la orina. En este proceso las células de la pared de la vía urinaria pueden verse afectadas.

• Exposición a sustancias químicas de uso industrial: Ciertos productos, como algunos metales, tintes y gomas, son un factor de riesgo de desarrollar esta enfermedad.

• Virus del papiloma humano: En la actualidad algunos estudios defienden la relación entre el virus del papiloma humano (VPH) y el cáncer de vejiga. Según SEOM, se estima que hasta un 17 por ciento de estos tumores podría deberse, en parte, al hecho de ser portador de serotipos del VPH de alto riesgo.

SINTOMAS 

A menudo, el cáncer de vejiga se puede encontrar temprano, ya que causa que haya sangre en la orina u otros síntomas urinarios.

• Sangre en orina: En la mayoría de los casos, la presencia de sangre en orina (hematuria) es el primer signo de cáncer de vejiga. A veces, hay suficiente sangre para cambiar el color de la orina a naranja, rosa, o con menos frecuencia a rojo más oscuro. Algunas veces, el color de la orina es normal, pero se detectan pequeñas cantidades de sangre cuando se realizan análisis de orina debido a otros síntomas o como parte de un examen médico general.

• Cambios en los hábitos urinarios o síntomas de irritación

Algunas veces, el cáncer de vejiga puede causar cambios al orinar, tales como:

• Orinar con más frecuencia de lo habitual
• Dolor o ardor al orinar
• Sensación de que necesita orinar inmediatamente, incluso cuando la vejiga no está llena
• Tener problemas para orinar o tener un flujo débil de orina

• Síntomas del cáncer de vejiga avanzado

Los cánceres de vejiga que han crecido lo suficiente o se han propagado a otras partes del cuerpo pueden a veces causar otros síntomas, tal como:

• No poder orinar
• Dolor en un lado de la espalda baja
• Pérdida de apetito y pérdida de peso
• Cansancio o debilidad
• Hinchazón en los pies
• Dolor en los huesos

TRATAMIENTO

• Cirugía

La cirugía es la extirpación del tumor y de parte del tejido circundante sano durante una operación. Existen diferentes tipos de cirugía para el cáncer de vejiga. Su equipo de atención médica le recomendará una cirugía específica en función del estadio y el grado de la enfermedad. Las opciones de cirugía para tratar el cáncer de vejiga incluyen las siguientes:

• Resección transuretral de tumor en la vejiga (TURBT). Este procedimiento se usa para el diagnóstico y la determinación del estadío, y también para el tratamiento.

• Cistectomía y vaciamiento de ganglios linfáticos. Una cistectomía radical es la extirpación de toda la vejiga y posiblemente los órganos y los tejidos cercanos. 

• Derivación de la orina. Si se extirpa la vejiga, el médico creará una nueva forma para que la orina salga del cuerpo.

• Quimioterapia

Existen 2 tipos de quimioterapia que se pueden usar para tratar el cáncer de vejiga. El tipo que el médico recomiende y para cuándo dependerá del estadio del cáncer. Los pacientes deben hablar con su médico acerca de la quimioterapia antes de la cirugía.

• Quimioterapia intravesical El tratamiento local solo destruye las células tumorales superficiales que entran en contacto con la solución de quimioterapia. No puede alcanzar las células tumorales en la pared de la vejiga ni a las células tumorales que se han diseminado a otros órganos. 

• Quimioterapia sistémica La quimioterapia sistémica ingresa al torrente sanguíneo para alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo.

Palabras clave: Cáncer, vejiga, cirugía, orinar, sangre.